S plísňovou infekcí nehtových plotének nebo onychomykózou byste měli kontaktovat dermatologa nebo mykologa. První lékař se specializuje na jakékoliv kožní problémy. V jeho kompetenci jsou alergické, bakteriální, virové a plísňové léze epidermis. Mykolog je úzce kvalifikovaný odborník. Rozumí všem druhům hub, léčí mykotické léze jakékoli lokalizace, provádí výzkumné práce a sbírá statistické informace.
Když potřebujete lékařskou pomoc
Člověk se nakazí houbou, když se její spóry dostanou na kůži nebo nehtové ploténky. Patogenní mikroorganismy můžete „chytit" na veřejných místech (sauna, bazén, kosmetický salon), od členů vlastní rodiny, v prodejně obuvi. Houby mají velmi rády vlhké a teplé prostředí. Jsou schopni se množit v botách. Nejčastěji se to stane, pokud člověk trpí pocením nohou, ignoruje tuto skutečnost nebo zanedbává pravidla osobní hygieny.
Při kontaktu s plísněmi se člověk ne vždy nakazí. Tomu předchází snížení imunity. Normálně se tělo úspěšně vyrovnává s útokem miliard mikrobů denně. Pokud je obrana vyčerpaná, můžete očekávat potíže.
Onychomykóza je závažné infekční onemocnění. Při ní je člověk dlouhodobě v kontaktu s patogenními houbami. Do jeho těla se dostávají mykotoxiny s toxickými vlastnostmi. Negativně ovlivňuje i imunitní systém. Zbavte se plísní nehtů co nejdříve. Čím déle člověk koexistuje s infekcí, tím obtížněji a déle se léčí. Zahájená onychomykóza se obtížně léčí, stává se chronickou, recidivuje, vyžaduje celoživotní používání profylaktických prostředků.
Při prvních příznacích mykózy nehtů je nutné kontaktovat lékaře, a to:
- pokud jsou pokryty malými skvrnami, tečkami, pruhy, bledými inkluzemi;
- pokud se barva nehtové ploténky změnila - stala se žlutou, hnědou, šedavou nebo nazelenalou;
- pokud ploténka zarůstá, nesprávné stříhání nehtů vytváří „vstupní" bránu pro infekci;
- pokud se nehty odlupují - známka pokroku onychomykózy;
- pokud člověk trpí kožním onemocněním - houba se snadno šíří na nehty z kůže;
- pokud mezi členy rodiny jsou lidé s onychomykózou;
- pokud nehty ztratily svůj lesk, stanou se matnými, heterogenními.
Přímými důvody k návštěvě lékaře jsou svědění, pocení, suchá kůže na chodidlech. Nadměrné pocení a nepříjemný zápach nohou mohou hovořit o vyvíjející se houbě.
Kdo jít první
Poté, co se rozhodnete navštívit lékaře, měli byste si nejprve domluvit schůzku s dermatologem. Ve všech placených i bezplatných nemocnicích jsou kožní specialisté. Volně se můžete objednat k dermatologovi v kožním centru v místě bydliště.
Dermatolog provede vizuální vyšetření - identifikuje známky vývoje plísní, vyšetří kůži na další příznaky mykotických lézí těla. Lékař zpravidla předepisuje testy (škrábání z nehtů nebo kůže), které potvrdí nebo vyvrátí houbové onemocnění.
Pokud se podezření specialisty potvrdí, mohou být předepsány další testy - obecná a biochemická studie krve, moči a jaterních testů. K identifikaci původce infekce, k odhalení všech možných komorbidit jsou potřeba další informace. Nemoci krve a jater omezují používání některých léků.
Doporučení ke konzultaci s mykologem se vydává v pokročilých případech - pokud jsou všechny nehty poškozeny onychomykózou, začal proces onycholýzy (destrukce plotének), některé nehty již chybí, pacient se dříve neúspěšně samo- medikamentózní. Specialista s úzkým profilem předepíše další testy k identifikaci typu patogenu. Specifické léky budou účinnější pro určitý typ houby.
Obecné zásady pro eliminaci onychomykózy
K léčbě mykózy nehtů odborníci předepisují několik léků najednou. Mezi nimi:
- systémová antifungální činidla;
- dávkové formy působící lokálně;
- vitaminové přípravky;
- imunostimulanty.
Lékař individuálně posuzuje životní styl a kulturu hygieny pacienta. V případě potřeby poskytne vhodná doporučení nezbytná ke zkrácení doby léčby.
Lékařské ošetření by mělo být prováděno velmi pečlivě. Pacient musí užívat léky perorálně včas, přesně dodržovat léčebné podmínky doporučené lékařem. Až do úplného odstranění problému se používají místní prostředky. V užívání se zpravidla pokračuje 1-2 měsíce po vymizení příznaků onychomykózy. Jako lokální přípravky jsou předepsány:
- laky;
- gely;
- masti;
- řešení.
Jako pomocné metody se doporučují vodní solné koupele, odstranění plotének pomocí speciálních změkčujících mastí, příležitostně nutná chirurgická pomoc.
Imunostimulanty a vitamíny jsou vybírány v souladu s výsledky biochemických analýz. V některých případech je plíseň nehtů prvním příznakem závažných onemocnění vnitřních orgánů nebo hematopoetického systému.
Telefonní číslo lékaře hned po první konzultaci nevyhazujte. Úspěch terapie onychomykózy závisí na kontrole procesu hojení. Konzultace a vyšetření lékaře se v průběhu terapeutické kúry (do 1 roku) několikrát opakují. Budou muset být znovu odebrány ihned po opětovném růstu změněné nehtové ploténky, měsíc po úplném zotavení. Aby se nekomplikoval proces léčby, pacient by měl odmítnout dekorativní lak, prodloužení nehtů.