Houba poškozuje jak část, tak celý nehet, včetně nehtové ploténky, lůžka a kořene nehtu. Infekce se vyvíjí pomalu, což způsobuje změnu barvy nehtu, jeho ztluštění a ohnutí. Souběžnými příznaky mohou být kožní léze na prstech, olupování, svědění a zarudnutí. Nehty se časem natolik zdeformují, že naruší například obvyklou obuv.
Houba nejčastěji postihuje nehty na nohou. Lékařský název je onychomykóza. Vyskytuje se hlavně u starších lidí a zřídka u dětí. Ve většině případů se mykóza nehtů vyvíjí pod vlivem houby dermatofytů, která také ovlivňuje pokožku. Někdy je onemocnění způsobeno jinými druhy hub.
V mírných případech nemusí být ošetření nehtů nutné. K určení přesné příčiny infekce a vyloučení dalších možných onemocnění provede dermatolog analýzu zastřiženého nehtu. Houba na nehty může být vyléčena, ale někdy to trvá několik měsíců. Antifungální léky přicházejí ve formě pilulek a laků na nehty. V případě pokročilých plísní nehtů se uchylují k chirurgickému odstranění nehtů. Existuje také metoda laserového ošetření.
Známky a příznaky houby nehtů
Nejběžnějším příznakem onychomykózy je změna barvy a deformace nehtů. Hřebík se může zbarvit bíle, černě, žlutě nebo zeleně. Houba na nehty zpravidla zpočátku není příliš znepokojující a ve většině případů nemá komplikace. Pokud se infekce neléčí, může se objevit bolest v postiženém nehtu. Houba nehtů na nohou ztěžuje chůzi a nosí boty, a pokud jsou postiženy nehty, může být obtížné psát.
Jak se vyvíjí onychomykóza, objevují se další příznaky, například nehet může být křehký, uvolněný nebo se může úplně odlupovat z nehtového lůžka. Pokud se plísňová infekce neléčí, může se rozšířit na kůži prstů a interdigitálních prostor. Na nehtovém lůžku se mohou objevit bílé nebo žluté skvrny a kůže kolem nehtu se může odlupovat. Všechny tyto změny lze vidět na fotografii houby nehtů.
Příčiny houby nehtů
Nejběžnější příčinou poškození nehtů na nohou je kožní plísňová infekce, například plísně nohou. Obvykle se na kůži mezi prsty vyvíjí plísně nohou, které způsobují zčervenání, šupinatění a svědění. Houba roste a rychle se množí v teplém a vlhkém prostředí, takže dlouhodobé nošení tenisek nebo pocení nohou zvyšuje pravděpodobnost vzniku infekce. Asi u třetiny lidí s plísněmi na nohou dochází k rozpadu nehtů.
Houba nehtů na nohou může být způsobena infekcí způsobenou kvasinkovou kandidou, která je také viníkem nemocí, jako je vaginální drozd nebo stomatitida. Pravděpodobnost vzniku plísní nehtů je vyšší, pokud si člověk musí v práci často umýt ruce nebo nechat ruce dlouho ve vodě. Vlhkost odlupuje pokožku na spodní části nehtu, což houbám usnadňuje přístup k nehtu. Riziko vzniku kandidálních lézí nehtů je vyšší u některých onemocnění, zejména:
- diabetes mellitus nebo psoriáza;
- oslabená imunita, například s HIV;
- špatný celkový zdravotní stav.
Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku nehtů, patří:
- nošení falešných nehtů;
- poškození nehtu;
- neustálé kousání nehtů;
- žijící v teplém a vlhkém podnebí;
- kouření.
S věkem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku nehtů. Někdy se houba objeví bez zjevného důvodu.
Léčba nehtů houbou
V mírných případech nemusí být léčba nutná. Pokud se však infekce neléčí, může se rozšířit na další nehty a kůži vašich prstů a rukou. Abyste se co nejdříve zbavili mykózy nehtů, je důležité dodržovat jednoduchá pravidla: vzdejte se bot se zpocenými nohama, zastřihujte nehty a pečlivě sledujte hygienu nohou.
S užíváním drog začne na spodní části nehtového lůžka růst nový zdravý nehet, což naznačuje, že léčba pomáhá. Starý postižený nehet dorůstá postupně a lze jej ořezávat během několika měsíců. Pokud po 2-3 týdnech léčby nový nehet nezačne růst, měli byste se poradit s lékařem. Není možné přestat užívat předepsané léky bez konzultace s lékařem, protože to může vést k návratu infekce.
Tipy pro péči o nohy u houby nehtů na nohou
Níže jsou uvedeny tipy, jak zabránit infekci během a po léčbě.
- udržujte nohy v suchu a chladu, ponožky a boty by měly chodidlům umožňovat „dýchat";
- noste čisté bavlněné ponožky a snažte se co nejméně nosit tenisky;
- zahájit léčbu plísní nohou při prvních známkách poškození, aby se zabránilo šíření infekce na nehty;
- nehty správně zastřihujte;
- odstraňte postižené oblasti nehtů samostatnými nůžkami, abyste zabránili šíření infekce;
- nosit boty vhodné velikosti s nízkými podpatky a širokou špičkou;
- oblékání čistých pantoflí do veřejné sprchy;
- pokud je chůze obtížná kvůli zesílení nehtů na nohou, poraďte se s dermatologem;
- je vhodné se zbavit starých bot, které mohou být kontaminovány houbovými spórami.
Léky na plísně nehtů
Když se užije antifungální tableta, lék dosáhne nehtu krevním řečištěm. Terbinafin a itrakonazol jsou nejčastěji předepsány pro nehtové houby, což jsou velmi účinné léky. Úplné zbavení se infekce však trvá několik měsíců terapie. Pokud léčba není dokončena, může se infekce vrátit.
Výhodou pilulek je, že současně pomáhají eliminovat jakékoli související plísňové infekce, například plísně nohou. Možné nežádoucí účinky antifungálních pilulek:
- bolest hlavy;
- svědění;
- ztráta chuti;
- nevolnost;
- průjem.
Místní léky na houby na nehty
Místo pilulek lze použít antifungální lak na nehty. Není to tak účinné jako pilulky, protože lék se aplikuje na postižený nehet a musí se přes něj dostat na místo infekce. Často není možné pokrýt celou lézi. Ošetření nehtu na ruce může trvat asi šest měsíců, na nehtu na nohou - až rok.
K odstranění postižených nehtových destiček můžete použít pastu obsahující 40% močoviny. Tato pasta se prodává na přepážce bez lékařského předpisu. Večer se pasta jemně nanáší na postižené nehty, které se poté přes noc pokryjí obvazem. Ráno se pasta vypláchne a večer se podle pokynů nehet podloží a postup se opakuje. Asi za dva týdny se nehty zasažené houbou rozpustí.
Jedná se o bezbolestný postup, který vám umožní odstranit postiženou nehtovou desku a zbavit se houby. Vyhýbá se užívání léků několik měsíců a bolestivé operaci. Poté, co se nehtová destička rozpustí, je třeba dvakrát týdně aplikovat protiplísňový lak na nehty, aby nový nehet nebyl infikován.
Chirurgie a laserová léčba onychomykózy
V případě pokročilých plísní nehtů nebo silné bolesti může být doporučeno chirurgické odstranění nehtu, pokud selhala jiná léčba. Po operaci postupem času v místě odstraněného nehtu vyroste nový, ale může to trvat rok nebo déle.
Další metodou léčby pokročilé houby nehtů je laserové ošetření. Laser vydává silnou světelnou energii, která hubí hubu. Výsledky výzkumu ukázaly, že tato metoda léčby je bezpečná a účinná, přičemž některé studie dosáhly 90% účinnosti po 3 měsících. O dlouhodobé účinnosti této metody je však málo údajů, protože většina studií sledovala lidi pouze 3 měsíce. Chcete-li dosáhnout trvalého výsledku, musíte podstoupit léčbu každé 3 měsíce po dobu maximálně jednoho roku. Tento postup může být nákladný.
Potřebu léčby a výběr léku je třeba konzultovat s dermatologem. Jakmile je infekce odstraněna, hřebík se nemusí vrátit do původního vzhledu. V těchto případech jsou kousky nehtu odebrány k analýze, aby se zjistilo, zda infekce i přes léčbu přetrvávala v tloušťce nehtu.